移動(dòng)醫(yī)療(Mobile Health)，就是通過使用移動(dòng)通信技術(shù)——例如PDA、移動(dòng)電話和衛(wèi)星通信來提供醫(yī)療服務(wù)和信息，具體到移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，則以醫(yī)療健康類App應(yīng)用為主。

　　未來醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療方案簡介：

　　移動(dòng)醫(yī)療的出現(xiàn)改變了過去人們傳統(tǒng)醫(yī)療習(xí)慣，讓醫(yī)療服務(wù)變得觸手可及，整個(gè)醫(yī)療過程不再受時(shí)間、地點(diǎn)的約束，緩解醫(yī)療行業(yè)人力短缺的問題。同時(shí)，醫(yī)院可以借助移動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提高服務(wù)效率、減少醫(yī)療差錯(cuò)、控制醫(yī)療成本和改善就醫(yī)體驗(yàn)。未來，基于PC的醫(yī)療應(yīng)用將逐漸遷移到移動(dòng)終端上完成，無線網(wǎng)絡(luò)作為承載移動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)傳輸?shù)墓艿?，其重要性越來越明顯。一套高可靠、高帶寬、高可用的無線網(wǎng)絡(luò)，已經(jīng)成為衡量醫(yī)院信息化水平的核心指標(biāo)之一。

　　未來醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)四大趨勢：

　　2.1移動(dòng)醫(yī)護(hù)：護(hù)士借住PDA完成“三查七對(duì)”，病人信息錄入、病人身份條碼識(shí)別、醫(yī)囑信息查詢、生命體征錄入;醫(yī)生借住PAD、推車等終端完成核對(duì)病人基礎(chǔ)信息、調(diào)用PACS信息、診斷錄入、醫(yī)囑錄入、書寫病歷;

　　2.2醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)：廣義的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)可以理解為“物物相連的互聯(lián)網(wǎng)”，即通過射頻識(shí)別(RFID、RFID+互聯(lián)網(wǎng))、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器、氣體感應(yīng)器等信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議，把任何物品接入互聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)行信息交換和通訊，以實(shí)現(xiàn)智能化識(shí)別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò);

　　2.3掌上醫(yī)院：借住掌上醫(yī)院APP，患者在移動(dòng)終端上實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、室內(nèi)路徑規(guī)劃、資產(chǎn)人員管理、信息推送、記錄停車車位、無線大數(shù)據(jù)分析、就醫(yī)流程重構(gòu)等功能;

　　2.4醫(yī)療多媒體：通過一套無線網(wǎng)絡(luò)，承載視頻、語音、圖像以及數(shù)據(jù)等多種業(yè)務(wù)，如遠(yuǎn)程醫(yī)療、PACS推車、WIFI語音電話、無線監(jiān)控等。

　　定制化的無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋：

　　隨著移動(dòng)醫(yī)療、掌上醫(yī)院和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等新應(yīng)用的爆發(fā)增長，迫使傳統(tǒng)醫(yī)院逐步向未來醫(yī)院轉(zhuǎn)型。在未來醫(yī)院的建設(shè)過程中，醫(yī)院面臨的困難重重，無線網(wǎng)絡(luò)和物聯(lián)網(wǎng)信號(hào)覆蓋存在重復(fù)布施工線，需要多套供電系統(tǒng)，管理成本過高等問題。醫(yī)院迫切需要一種新的無線平臺(tái)，能夠承載移動(dòng)醫(yī)療的同時(shí)，平滑升級(jí)擴(kuò)展物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，降低運(yùn)維難度，統(tǒng)一管理平臺(tái)上的應(yīng)用、設(shè)備以及人員。

　　華為醫(yī)療移動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)解決方案，針對(duì)醫(yī)療行業(yè)定制推出平臺(tái)級(jí)AP產(chǎn)品，在滿足WIFI覆蓋的同時(shí)，支持任意第三方廠商的RFID、ZigBee、藍(lán)牙4.0等功能擴(kuò)展。醫(yī)院可以將基于WiFi的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用與物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用做統(tǒng)一的規(guī)劃，分步實(shí)施，平滑過渡到物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，避免了建設(shè)過程中的重復(fù)投入。華為醫(yī)療移動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)解決方案提供精細(xì)化、定制化的無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋方案。

　　在病房、手術(shù)室等區(qū)域的通過敏捷分布式方案覆蓋。整個(gè)方案由中心AP和遠(yuǎn)端模塊RRU組成，1個(gè)中心AP可以控制最多48個(gè)遠(yuǎn)端模塊。中心AP負(fù)責(zé)頻譜分析、漫游切換、負(fù)載均衡和關(guān)聯(lián)控制等功能，遠(yuǎn)端模塊RRU負(fù)責(zé)射頻控制、空口管理等功能。該方案的特點(diǎn)：

　　3.1零漫游：業(yè)務(wù)無丟包中斷，滿足移動(dòng)業(yè)務(wù)連續(xù)性要求;

　　3.2雙頻入室：每房間2.4G、5.8G雙頻雙流入室覆蓋，信號(hào)無盲點(diǎn)，信號(hào)強(qiáng)度優(yōu)于-65db;

　　3.3避免施工：遠(yuǎn)端模塊為標(biāo)準(zhǔn)86盒大小，可通過房間已有信息點(diǎn)替換安裝，避免打孔施工;

　　3.4精準(zhǔn)定位：房間級(jí)定位，能夠?qū)崟r(shí)定位連接在遠(yuǎn)端模塊上的終端設(shè)備;

　　3.5靈活擴(kuò)展：通過遠(yuǎn)端模塊或者中心AP上的標(biāo)準(zhǔn)RJ45接口，擴(kuò)展任意第三方物聯(lián)網(wǎng)、藍(lán)牙業(yè)務(wù)應(yīng)用;

　　3.6簡化管理：網(wǎng)絡(luò)管理以中心AP為節(jié)點(diǎn)，簡化網(wǎng)絡(luò)管理拓?fù)洹?/p>

　　

 

　　而在門診、過道等開闊區(qū)域，通過華為放裝式物聯(lián)網(wǎng)AP 4050DN-E覆蓋，滿足高帶寬、高密接入的同時(shí)，通過內(nèi)置的三個(gè)物聯(lián)網(wǎng)插卡槽位和外置的標(biāo)準(zhǔn)POE接口，能夠擴(kuò)展豐富的物聯(lián)網(wǎng)功能。

　　AP4050DN-E給醫(yī)院帶來的價(jià)值有：802.11ac wave2：支持MU-MIMO，性能增倍;內(nèi)置藍(lán)牙：1m精準(zhǔn)定位，支持iBeacon等基于藍(lán)牙的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用;3槽位擴(kuò)展：最多擴(kuò)展3塊RFID或者Zigbee插卡;POE OUT：自帶POE供電接口，靈活擴(kuò)展第三方設(shè)備部署，如定位器等。

　　

 

　　移動(dòng)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的架構(gòu)：

　　4.1標(biāo)簽：凡是能夠標(biāo)識(shí)物的身份、狀態(tài)、位置等信息的產(chǎn)品都可以稱之為標(biāo)簽，包括條形碼、二維碼、無源的RFID以及各種有源物聯(lián)網(wǎng)標(biāo)簽。有源物聯(lián)網(wǎng)標(biāo)簽可以支持各種信號(hào)制式，如RFID、藍(lán)牙、ZigBee和WIFI等。

　　4.2讀寫器：讀寫器設(shè)備可以與標(biāo)簽進(jìn)行數(shù)據(jù)雙向傳輸，如無源標(biāo)簽的掃碼槍、醫(yī)用PDA的紅外掃描、有源標(biāo)簽的讀寫器以及獲取位置的標(biāo)簽觸發(fā)器等。

　　4.3網(wǎng)絡(luò)：物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)可以通過AP、交換機(jī)等網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，將數(shù)據(jù)上傳到上層應(yīng)用服務(wù)器。傳輸?shù)臄?shù)據(jù)分為兩種，一種是位置信息數(shù)據(jù)，另一種是業(yè)務(wù)內(nèi)容數(shù)據(jù)。

　　4.4定位服務(wù)器：上傳的位置信息類型的數(shù)據(jù)，通過基于WIFI、RFID、藍(lán)牙的定位服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，完成位置識(shí)別、室內(nèi)定位導(dǎo)航等應(yīng)用。當(dāng)然，也可以利用WIFI、RFID、藍(lán)牙中兩種以上的信號(hào)綜合定位。

　　4.5物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用：上傳的業(yè)務(wù)內(nèi)容類型數(shù)據(jù)，通過物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用軟件進(jìn)行收集處理，兼容多種應(yīng)用廠商的不同協(xié)議。

　　4.6醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)：移動(dòng)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的最終目的是要完成多種醫(yī)療應(yīng)用的任務(wù)，最終將數(shù)據(jù)與EMR、HIS等醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接。同時(shí)，部分應(yīng)用也需要和醫(yī)院其他應(yīng)用系統(tǒng)配合完成。如嬰兒防盜在未授權(quán)標(biāo)簽越過電子圍欄后，會(huì)觸發(fā)報(bào)警和門禁系統(tǒng)，并借助全院監(jiān)控系統(tǒng)定位嬰兒位置。

　　

 

　　移動(dòng)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的建設(shè)內(nèi)容方向：

　　5.1嬰兒防盜：通過母親和嬰兒標(biāo)簽的配對(duì)功能，防止嬰兒抱錯(cuò)的現(xiàn)象。通過嬰兒腕帶的剪斷報(bào)警，科室出入口定位觸發(fā)器的電子圍欄功能以及門禁自動(dòng)落鎖功能，防止嬰兒被盜。

　　5.2資產(chǎn)管理：通過有源資產(chǎn)標(biāo)簽，識(shí)別貴重資產(chǎn)位置和工作狀態(tài)。一方面能夠?qū)崿F(xiàn)資產(chǎn)盤查、快速查找資產(chǎn)位置，另一方面能夠通過設(shè)備工作狀態(tài)，統(tǒng)計(jì)設(shè)備在一段時(shí)間內(nèi)創(chuàng)造的收益。

　　5.3醫(yī)療垃圾跟蹤：設(shè)定的醫(yī)療垃圾車在院內(nèi)的路徑，當(dāng)防止垃圾車進(jìn)入未授權(quán)區(qū)域時(shí)會(huì)聯(lián)動(dòng)報(bào)警提醒。同時(shí)，能夠通過GPS物聯(lián)網(wǎng)模塊跟蹤醫(yī)療垃圾處理的全流程。

　　5.4室內(nèi)導(dǎo)航：通過室內(nèi)導(dǎo)航功能尋找室內(nèi)位置，規(guī)劃就醫(yī)路徑，節(jié)約就醫(yī)時(shí)間。同時(shí)，結(jié)合醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析、掛號(hào)排隊(duì)信息，優(yōu)化重構(gòu)就醫(yī)流程，縮短就醫(yī)時(shí)間。

　　5.5病房監(jiān)護(hù)：通過生命體征標(biāo)簽，實(shí)時(shí)監(jiān)測病患生命體征信息，并按照要求上傳到業(yè)務(wù)系統(tǒng)，自動(dòng)記錄。

　　5.6無線輸液：通過紅外傳感器防止輸液時(shí)的漏針，自動(dòng)關(guān)閉輸液;通過重力傳感器監(jiān)測液體流速并遠(yuǎn)程控制輸液泵;當(dāng)輸液完成時(shí)，可以聯(lián)動(dòng)呼叫護(hù)士站。

　　5.7行為分析：在養(yǎng)老院，可以通過物聯(lián)網(wǎng)標(biāo)簽監(jiān)測老年人的睡眠質(zhì)量，老年人摔倒時(shí)實(shí)時(shí)告警;在精神病院和傳染科，防止病患在未授權(quán)情況下外出。

　　5.8供應(yīng)系統(tǒng)管理：通過無源物聯(lián)網(wǎng)標(biāo)簽可以回溯消毒供應(yīng)流程和藥品統(tǒng)計(jì)管理等。

　　

 

　　未來醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)：

　　由于物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院涉及的業(yè)務(wù)類別眾多，建設(shè)周期較長，不僅需要醫(yī)院整體平臺(tái)架構(gòu)的調(diào)整，甚至有國家醫(yī)療政策的調(diào)整，所以建設(shè)過程需要循序漸進(jìn)，有規(guī)劃進(jìn)行。所以在建設(shè)的過程中需要做統(tǒng)一規(guī)劃，分步建設(shè)完成。

　　6.1第一階段，整體規(guī)劃醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，盡量做到雙頻信號(hào)無盲區(qū)覆蓋，整體覆蓋強(qiáng)度優(yōu)于-65db。同時(shí)，可以結(jié)合醫(yī)院自身建設(shè)需求，對(duì)少量區(qū)域做物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用試點(diǎn)。

　　6.2第二個(gè)階段，打通內(nèi)外網(wǎng)之間的數(shù)據(jù)通道，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)外數(shù)據(jù)共享。如在分級(jí)診療中借住遠(yuǎn)程醫(yī)療和生命體征傳感器，結(jié)合區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)和居民健康檔案，發(fā)揮建綜合移動(dòng)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價(jià)值。

　　移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展前景：

　　移動(dòng)醫(yī)療有助改善看病難題，新醫(yī)改啟動(dòng)以來,中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的需求和發(fā)展?jié)摿薮蟆＜涌焱七M(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化業(yè)務(wù),深耕醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)成為行業(yè)焦點(diǎn)。

　　低成本的手機(jī)及全球性移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的普及，明顯為這種醫(yī)療概念提供了可行的技術(shù)基礎(chǔ)。在過去幾十年時(shí)間里，移動(dòng)通信技術(shù)始終堅(jiān)持以下發(fā)展方向：小型化、速度更快及成本更低。這些特點(diǎn)在軟硬件的應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)訪問、標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)等諸多方面都有所體現(xiàn)，而且未來也將繼續(xù)沿著這個(gè)方向發(fā)展。大量的服務(wù)都可以通過更加統(tǒng)一、快速且便宜的帶寬接入實(shí)現(xiàn);網(wǎng)絡(luò)也具有很強(qiáng)的能力，覆蓋范圍更寬。這些都對(duì)推進(jìn)mHealth應(yīng)用的持續(xù)發(fā)展并超越簡單的單向數(shù)據(jù)服務(wù)模式提供了條件。

　　據(jù)ITU(國際電信聯(lián)盟)等組織統(tǒng)計(jì)，約有64%的移動(dòng)電話用戶都分布在發(fā)展中國家。而且，預(yù)計(jì)到2012年，所有邊遠(yuǎn)地區(qū)的居民將會(huì)有一半擁有移動(dòng)通信設(shè)備。移動(dòng)電話的普及，為使用移動(dòng)技術(shù)支持醫(yī)療服務(wù)提供了關(guān)鍵的基礎(chǔ)。

　　據(jù)業(yè)界人士預(yù)測，僅以中國為例，移動(dòng)醫(yī)療帶動(dòng)的市場規(guī)模，約在數(shù)十億元人民幣，并且涉及的周邊產(chǎn)業(yè)范圍很廣，設(shè)備和產(chǎn)品種類繁多。這個(gè)市場的真正啟動(dòng)，其影響將不僅僅限于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)本身，還將直接觸動(dòng)包括網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商、系統(tǒng)集成商、無線設(shè)備供應(yīng)商、電信運(yùn)營商在內(nèi)的利益鏈條，從而影響通信產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)有布局。

　　中國報(bào)告網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)分析師指出，五年內(nèi)全球移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用將為移動(dòng)運(yùn)營商帶來 115 億美元收入，而醫(yī)療設(shè)備廠商、內(nèi)容與應(yīng)用提供商及醫(yī)療保健服務(wù)提供商將分別獲得 66 億美元、26 億美元和 24 億美元收入。體育與健康移動(dòng)應(yīng)用的市場規(guī)模，將從 2010 年的 1.2 億美元增長至 2016 年的 4 億美元。到 2016 年，無線網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)的市場規(guī)模將達(dá)到 13.4億美元，屆時(shí)將有 3000 萬臺(tái)移動(dòng)設(shè)備與無線網(wǎng)絡(luò)中的“醫(yī)療局域網(wǎng)”相連接，可佩帶在人們身上的無線醫(yī)療感測器將達(dá)到 1 億臺(tái)。中國報(bào)告網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)分析師指出，移動(dòng)醫(yī)療擁有巨大的藍(lán)海市場。首先是亞健康人群大幅增加。中國報(bào)告網(wǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，35 歲至 65 歲的人群正在成為慢性病大軍，其中超重和肥胖、血脂異常和脂肪肝、高血壓呈明顯上升趨勢，發(fā)病年齡日趨年輕化。疾病發(fā)生之前通常有“生理異常”，通過移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備對(duì)亞健康指標(biāo)的測量，可以提早發(fā)現(xiàn)慢性病，有利于治療。其次是老齡化加劇，空巢老人比例增加。中國報(bào)告網(wǎng)研究指出，預(yù)計(jì) 2020-2050 年中國進(jìn)入加速老齡化階段。上世紀(jì) 60、70 年代是生育高峰，這個(gè)階段每年增加 620 萬人，到 2050 年，老齡人口總量將超過 4 億，老齡化水平達(dá)到 30%。中國不斷加劇的老齡化趨勢是醫(yī)療保健增長的基礎(chǔ)?？粘不厔菖c獨(dú)居老人增多，能夠?qū)崿F(xiàn)遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)控的可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備需求量會(huì)不斷增加。尤為需要指出的是，人力成本的上升會(huì)是導(dǎo)致能夠?qū)崿F(xiàn)遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)控的可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備需求量增加的一個(gè)重要因素。第三是慢性病年輕化，患病時(shí)間長，服務(wù)需求大。